급성·만성정신장애, 조울병, 우울증, 성격·행동장애, 청소년정신장애 등
step1 입원초기
초기면담 및 평가심리검사
step2 치료
약물치료증상관리개별면담중독치료
step3 재활프로그램
심리재활여가활동스트레스관리사회기술훈련전문자원봉사
step4 퇴원계획
퇴원 준비 면담지역사회 방문 및 연계
step5 퇴원 후 관리
환자 및 가족 퇴원사례관리 서비스
여가활동
음악요법, 미술요법
사회기술훈련
대인관계훈련, 일상생활훈련, 스트레스관리 훈련, 감정조절훈련
심리재활
개인정신치료, 집단정신치료, 분석치료
전문자원봉사
뮤지컬, 풍물, 노래교실, 앙상블, 밴드, 아코디언 등
남성병동축구교실, 다도, 향기요법, 등산, 원예요법
여성병동미용, 네일아트, 얼굴마사지, 요가, 작은 운동회, 컬러링북
조현병
조울증
우울증
조현병이란 뇌기능의 장애로 인해서 사고, 지각, 감정, 행동 등 전반적인 기능의 장애를 보이는 병 조현병은 대체로 젊은 나이에 발병하기 때문에 가정, 직업, 인간관계 등 사회생활에 많은 피해를 줍니다.방치하면 만성화될 수 있기 때문에 적절한 치료가 필수입니다.
인종과 지역에 상관없이 약 1%의 사람들이 평생에 한 번은 이 병에 걸린다고 합니다.
조현병의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 유전, 뇌구조와 기능의 장애, 생화학적 이상(뇌신경 전달물질의 이상), 면역이상, 호르몬이상, 바이러스감염, 정신적·사회적 요인 등 원인에 대한 다양한 가설이 있습니다.
가능하지 않은 사실에 대해 굳게 믿는 망상을 보이는 경우가 흔하며, 횡설수설하거나 지리멸렬한 대화를 보입니다. 대표적인 망상으로 피해망상은 주변 사람들이 자신을 감시하고 괴롭힌다는 망상이고 관계망상은 자신과 관계없는 사람, 사건, 상황들이 자신과 연관되어 있다는 망상입니다. 이러한 망상 때문에 환자 자신은 상당히 불안해지고 주변 사람들은 환자의 이런 모습을 보고 이상 상태임을 느낍니다.
환각을 경험하여 실재하지 않는 대상을 보거나(환시) 실재하지 않는 소리를 듣거나(환청) 실재하지 않는 냄새를 맡거나(환후) 실재하지 않는 맛을 느끼는(환미) 등의 증상이 있습니다. 조현병에서는 환청이 가장 흔하고 환후나 환미는 드뭅니다.
불안, 초조, 우울 등을 보이기도 하고 혼자 실없이 웃기도 하는 등 부적절한 감정상태를 보입니다. 주변에 대해 무관심해지고 점차로 무감동 상태가 되기도 합니다. 망상에 의해서 다른 사람들을 피하기도 하는데 이런 증상들 때문에 다른 사람들과 정서적 유대관계를 맺기 힘듭니다.
충동성, 공격성, 우유부단, 수동성, 거부증 등을 보이며 때로는 남의 말을 흉내 내고 알아들을 수 없는 단어를 나열하거나 동일한 행동을 반복하는 등의 이상행동을 보이고도 하며 몇 시간이나 꼼짝 않고 같은 자세를 취하기도 합니다.
기억력 등 지적 능력의 손상이 오기도 합니다.
최근에는 정신병 치료제가 많이 개발되고 발전되어 예전보다 경과가 많이 좋아졌습니다. 과거에 비해 부작용도 많이 감소되어 일반인들이 갖고 있는 정신병 약물에 대한 편견은 거의 해소되었다고 할 수 있습니다. 약물치료 이외에 개인정신치료, 집단치료, 가족치료, 인지행동치료 등이 시행되고 있습니다.
조울병은 감정장애 때문에 발병되는 정신병으로 정동장애라고 합니다. 정신병의 대표라고도 할 수 있는 조현병등을 사고(생각)의 장애라고 한다면 「조울병」은 감정(기분)의 장애라 합니다. 다시 말해서 감정의 조절이 안 되어서 마음이 병들어 버린 정신질환의 하나가 바로 조울병입니다.
「조」라는 뜻은 감정이 거칠어지고 한 없이 기분이 치솟는 다는 증상이고 「울」이라는 것은 조상태와는 반대로 감정이 메말라져서 한 없이 기분이 저하되는 증상으로서 감정의 조상태와 울상태가 서로 교대로
뒤바뀌면서 사고의 장애까지 일어나 결국 현실 생황에 적응하지 못하고 정신병의 응급입원에 휘말리게 되며 생각도 엉뚱하게 뒤바뀝니다.
조울병에 걸리면 몇 개월간은 「조」상태로 고통 받던 환자가 몇 개월간은 「울」상태로 빠져버리면서 「조」와 「울」이 반복됩니다.
「조」상태가 되면 행동이 급해지고 말이 많아지면서 서둘러 돌아다니며 며칠이든지 밤과 낮을 가리지 않고 한숨도 잠을 안자고 밖으로 돌아다니며 필요 없이 이 사람 저 사람 만나서 자기주장을 내세우며 돈을 물 쓰듯이
헤프게 값 비싼 물건을 함부로 사다가 남에게 선심을 쓰며 재치있는 농담과 유머를 하여 모든 사람의 관심을 끌려고 합니다.
더 심한 경우에는 사고가 비약되어 도저히 납득할 수 없는 과대망상을 하고 파괴적인 행동을 하며
무질서한 성관계를 맺어 도덕관이 완전히 허물어집니다. 성욕의 극치를 보이므로 부부관계는 물론 이성관계의 혼선을 초래합니다. 어느 누구의 충고나 제압에도 대항합니다.
이런 증상이 다시 「울」상태로 변하면 말이 없어지고 사람을 피하며 사람의 눈치를 슬금슬금 보고 후회하고 비관하면서 심하면 빈곤망상까지 들어서 결국 죽고 싶다는 말을 하고 심지어는 자살을 하는 지경에까지 이르게 되니
문제가 안 될 수 없습니다.
조울병 환자들에게 기쁜 소식은 정신약물학의 눈부신 발달로 약물 치료만으로도 재발을 예방할 수 있고 완치될 수 있게 되었다는 것입니다. 약물치료법이 발전되지 못한 옛날에는 조울병에 한 번 걸리면 재발이 심하여 인격의 황폐와 퇴행현상으로 정신적 불구자로 일생을 지내는 불행한 일이 많았습니다.
우울증은 현대인들이 겪고 있는 심각한 정신건강 문제 중의 하나입니다. 그러나 우울증은 개인의 의지 문제라고 치부되는 경우가 많아 치료시기를 놓치고 병을 키우는 경우가 많습니다. 우울증은 정도의 차이는 있지만 치료를 해야 하는 병이며 의지로 해결될 수 없는 부분입니다.
기준에 따라서 상당히 다양한 결과가 나옵니다. 하지만 심각한 주요 우울증의 경우는 약15%가 평생에 한 번 이상 병에 걸립니다. 여성들은 25% 정도로 남성보다 높습니다. 우울증이 여성에게 많은 이유는 호르몬의 차이, 출산경험, 정신사회적 스트레스 등이 거론됩니다.
확실한 원인은 아직 모르나 유전적인 소인, 뇌의 병리, 뇌신경전달물질의 장애, 호르몬 장애, 생체리듬 장애, 면역이상, 스트레스 등이 영향을 주는 것으로 생각됩니다.
대체로 약물치료를 위주로 한 외래치료로 회복될 수 있습니다. 그러나 증세가 심하여 자살위험이 있거나 정신병적 상태까지 악화되면 입원치료를 고려합니다. 회복 초기에 자살위험이 가장 높으므로 의사와 상의 없이 조기에 약물치료 등 치료를 중단하면 위험합니다. 최근에는 세로토닌 재흡수억제제 우울증 약물이 주로 사용되면 이는 과거의 약물과 달리 부작용이 거의 없어 안심하고 복용할 수 있습니다. 정신치료는 전통적인 정신분석적 정신치료나 최근 각광받는 인지행동치료 등이 효과가 좋습니다.
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